ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ КОНТРАКТ

Прежде, чем записаться на консультацию, прочтите, пожалуйста, данный документ. Он не является формально-юридическим договором. Если условия, отражённые в этом документе, подходят Вам, мы сможем встретиться.
Психотерапевтический контракт – система взаимных соглашений между клиентом и психотерапевтом (психологом). Его смысл состоит в том, чтобы оба участника процесса придерживались одинаковых и понятных им правил, которые являются необходимыми условиями для обеспечения результативности психотерапии (психологических консультаций).

ЗАЧЕМ НУЖЕН ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ КОНТРАКТ?

Сам контракт является частью психотерапии. Его заключение и соблюдение оказывает позитивное влияние на ход терапии.
•     Контракт помогает преодолеть сопротивление психотерапии.
Наша психика устроена подобным образом – при одновременном желании чего-либо в ней присутствует и сопротивление этому, то есть человек хочет изменений и боится их, бессознательно препятствует им.

Когда клиент приближается к возможности изменения, к решению своих проблем, он начинает переживать бессознательный страх. Этот страх порождает сопротивление наступающим изменениям и стремление к тому, чтобы терапию прервать. Например, клиент в этот период может начать опаздывать, забывать о встрече, неожиданно заболеть, злиться на терапевта, считать, что терапия бесполезна и не принесет результатов и т.п.

Если прекратить терапию в этот важный момент, проблема не только остается с клиентом, но и усилится в разы. Заключение контракта в большой степени удерживает клиента от внезапного прекращения терапии, так как стимулирует его все-таки прийти на встречу, обсудить происходящее и преодолеть страх изменений.
•     Контракт создает безопасную атмосферу для работы.
Контракт устанавливает границы между психологом и клиентом, а также границы психотерапии. Каждый клиент всегда бессознательно переживает страх того, что психолог откажется от него, когда больше узнает о нем и его проблемах – в этом случае контракт также способствует ослаблению тревоги. А тем клиентам, которые привыкли разрывать отношения при малейшей тревоге, контракт помогает удерживаться в терапии, дает возможность осознать свое поведение и изменить его.

ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ ВОПРОСЫ

  •     ФОРМЫ РАБОТЫ. Количество встреч, необходимых для разрешения задачи клиента, зависит от глубины запроса.

      Консультативный запрос - конкретный запрос клиента на разрешение какой-то единичной ситуации. В ходе консультации происходит обсуждении тем и вопросов клиента с откликами, комментариями и рекомендациями психолога. Как правило, необходимо 5-7 сеансов для решения конкретных трудностей.
      Вы можете обратиться ко мне один раз или обращаться периодически от случая к случаю, когда возникнет в том необходимость. Это может быть индивидуальная или парная консультация, если Ваш вопрос касается семейной ситуации, то можете прийти вместе со своим партнером или ребенком от 12 лет.
      Запрос на психотерапию - запрос клиента на глубинные внутри-личностные изменения, разрешение внутриличностных и межличностных проблем, переход на качественно новый уровень жизни и отношений. Продолжительность психотерапии может быть различной, но обычно – не менее полугода.

•     ФОРМАТ ВСТРЕЧ. Работа проводится в очном режиме или в формате видео связи (Zoom). Работа в онлайн выбирается в том случае, когда личная встреча физически невозможна. Во всех остальных случаях очная встреча предпочтительнее.
В случае плохого Интернет-соединения клиент звонит психологу по телефону и далее сессия является телефонной. Телефонный звонок производится за счёт клиента.

•     ДЛИТЕЛЬНОСТЬ ВСТРЕЧ. Индивидуальная сессия длится 50-55 минут, парная - 85 минут и проводится в согласованное время. Этого времени достаточно, чтобы поговорить о важном, сфокусироваться. А потом есть достаточно времени, чтобы переварить опыт.

      В некоторых случаях мы можем встречаться два раза в неделю или увеличить время сессии, если у вас есть такая потребность, а я согласна с полезностью увеличения частоты/длительности встреч, и для этого имеется временная возможность у нас обоих.
      Более редкие встречи нежелательны, поскольку увеличивается время для установления доверия в начале сессии, а также поддерживают избегание или сопротивление у клиента без возможности его обсудить.

•     ГРАФИК ВСТРЕЧ. Время наших встреч мы определяем на первой встрече и в дальнейшем это время становится вашим фиксированным.
      Это удобно: не нужно дополнительно согласовывать время визита, его трудно забыть или перепутать. Время встреч можно изменить, если в этом есть необходимость у вас и возможность у меня.

•     ОТМЕНА ВСТРЕЧ. Отменить ближайшую сессию можно не позднее, чем за одни сутки до назначенного вам времени.
      Если Вы отменили встречу позже этого срока, не явились на встречу без предварительного предупреждения или предупредили об отмене за несколько часов до начала сессии – вы оплачиваете полную ее стоимость. Это правило обеспечивает вашу ответственность за присутствие в нашей работе.
      
•     ОПОЗДАНИЯ. В случае опоздания клиента на сеанс, время встречи уменьшается на время опоздания. Например, при опоздании на 20 минут, на работу остается 35. При этом сессия оплачивается на 100%.
      При опоздании психолога на сессию стоимость встречи уменьшается пропорционально времени опоздания. Если психолог опаздывает больше, чем на 15 минут – встречу оплачивать не нужно.

•     СТОИМОСТЬ СЕССИЙ. Стоимость онлайн встречи приравнивается к стоимости очной сессии. Стоимость встреч формате психотерапии фиксируется на один год, и может быть увеличена после этого срока не более, чем на 20%.

•     ОПЛАТА. Первая сессия проводится по 100% предоплате не менее, чем за сутки путем перевода денежных средств на карту или расчетный счет психолога.
      2-я и последующие встречи в очном формате оплачиваются по окончании сессии. Онлайн встречи оплачиваются до начала сессии. Курс встреч проводится после 100% предоплаты (например, за 3, 5, 10 сессий вперёд).
      При работе в формате психотерапии на третьей встрече клиент вносит сумму в размере 100% стоимости сессии, которая является залогом для обеспечения клиентом условий контракта. Если все финансовые обязательства клиент выполняет, то последняя встреча происходит за счет залоговой суммы (без оплаты).

•     ОКОНЧАНИЕ ПСИХОТЕРАПИИ. Клиент имеет право в любой момент прекратить участие в терапии, по своему усмотрению. В этом случае он должен предупредить психолога не менее, чем за 1 встречу, и прийти на завершающую встречу.
      Спонтанные решения завершения терапии далеко не всегда бывают верными, т.к. обычно обусловлены возникновением у клиента труднопереносимых переживаний (иногда связанных и с терапевтом), тем и «тупиков» в работе. Труднопереносимые переживания, «тупики» или сложности в психотерапевтической работе могут указывать на скрытые возможности, которые нами не используются, на то, что рабочие задачи поставлены неточно или выбран неверный способ их достижения. Завершающая встреча может способствовать осмыслению причин Вашего недовольства и помочь в определении критериев для дальнейшего выбора подходящего специалиста.

      Если клиент принимает решение о прекращении консультаций в одностороннем порядке, то оплата производится из залоговой суммы.

•     ЗАВЕРШАЮЩАЯ ВСТРЕЧА. В конце психотерапии Клиент приходит на завершающую встречу. Эта встреча заранее планируется как последняя. Мы подводим итоги работы, завершаем незавершенные темы, обмениваемся впечатлениями о пройденном пути. Даже если в вашем представлении вы собираетесь вернуться к работе со мной через полгода, два года (такое часто происходит) или четверть века, завершающая встреча обязательна.

ЭТИЧЕСКИЕ ПРАВИЛА В РАБОТЕ С ПСИХОЛОГОМ

•     Психолог организует рабочее пространство так, чтобы обеспечить конфиденциальность во время сессии. Конфиденциальность сохраняется и после того, как психотерапия завершена – терапевт не разглашает деталей личной жизни клиента.
       Исключением является: случаи, когда данное условие противоречит УК РФ, или существует угроза жизни для клиента или других людей, а также ситуации профессиональной супервизии/интервизии, (обсуждение клиентского случая с коллегами с сохранением инкогнито).

•     Не допускаются никакие виды насилия (экономическое, физическое, сексуальное, психическое), оскорбительные действия, а также причинение ущерба имуществу.

•     Психолог поддерживает с клиентом профессиональные отношения, направленные на решение задач психотерапии, и избегает других (дружеских, рабочих, сексуальных) отношений, поскольку они могут значительно повлиять на эффективность психотерапии.

•     Прохождение индивидуальной психотерапии у двух/нескольких специалистов одновременно нежелательно /вредно /бессмысленно/ опасно. В случае среднесрочной или долгосрочной терапии (за исключением единоразовой консультации) мы договариваемся о том, что я буду единственным психологом. Это не касается тренингов, групповой и семейной терапии и прочих программ, а также работы в связке с психиатром.

•     В некоторых ситуациях психолог может попросить клиента проконсультироваться у врача-психиатра, чтобы на основе его заключения лучше понять стратегии дальнейшей работы. Терапевт вправе прекратить психотерапию в случае отсутствия заключения врача-психиатра.

•     Психолог в своей работе соблюдает правила профессиональной этики. Я в своей работе придерживаюсь принципов и кодекса профессиональной этики ОППЛ.

•     Психолог проходит регулярную личную терапию и супервизию. Психолог готов предоставить клиенту всю необходимую информацию относительно своего образования и профессиональной компетенции по запросу клиента.

•     В случае если психолог понимает и признает свои ограничения/некомпетентность в отношении проблемы клиента, психолог обязуется сообщить клиенту об этом и, по возможности, порекомендовать контакты компетентных специалистов.

ВЗАИМООТНОШЕНИЯ ПСИХОЛОГ-КЛИЕНТ. СОВМЕСТНАЯ ОТВЕТСТВЕННОСТЬ.

•     Психолог несёт ответственность перед клиентом за свой профессиональный уровень; соблюдение основных правил и принципов консультирования; предоставление психологической помощи в атмосфере уважения; достоверность информации, предоставляемой клиенту; анализ происходящего в процессе сессии; предоставляемую информацию о диагнозе и направленности психологической работы, включая методы психотерапевтической работы.

•     Клиент несет ответственность за то, каким образом будет распоряжаться полученной информацией; принимаемые решения; чувства и эмоции, которые испытывает (психолог лишь предлагает их осознавать и анализировать); свое физическое состояние (психолог лишь предлагает осознавать и анализировать соматические реакции клиента). изменения в своей жизни.

•     Процесс терапии представляет собой диалог психолога и клиента, а также упражнения или творческую работу. Основа психотерапии – готовность клиента к совместному исследованию своего внутреннего мира и способов жить, а также личная инициатива: вы сами определяете, какие вопросы вам поднимать и исследовать, что вы хотите и что будете рассказывать. Вы имеете право отказаться от ответа на вопрос или выполнения упражнения, или попросить психолога разъяснить полезность данной интервенции.

•     До начала совместной работы клиент обязан сообщить психологу о специфических состояниях (если таковые имеются): острые психические заболевания, алкогольная или наркотическая зависимость, пост-инфарктные и пост-инсультные состояния, беременность, принятие психотропных препаратов.

•     Психотерапия иногда вызывает разные сильные чувства у разных людей, которые порой побуждают к немедленным действиям. Клиенту во время психотерапии следует воздержаться от скоропалительных решений и попыток радикально менять свою жизнь (например, разводиться, увольняться, переезжать и т.п.). Такие решения могут быть преждевременными и необоснованными действительной необходимостью.

•     Клиент обязуется не приходить на встречи (очные и онлайн) в состоянии алкогольного опьянения (даже легком) или под влиянием веществ, изменяющих сознание, например, наркотиков или сильных успокоительных, если они не прописаны лечащим врачом для постоянного приёма. В случае нарушения сессия будет отменена Психологом с сохранением оплаты.

•     Общение Клиента с Психологом вне времени сеанса минимально: договориться о времени и дате сеанса или уточнить организационные вопросы. Обсуждение психотерапевтических вопросов клиента происходит только на сессии вне зависимости от «остроты» проблемы. Общение вне границ терапии может свести на нет положительный эффект совместной работы.
Наверх